【肿瘤诊疗 我们更专业】 泰安市肿瘤医院多学科协作,助力晚期胶质母细胞瘤患者重获新生
发布日期:1764750684877 阅读:122

7月29日晚,一名神志不清、高烧不退、身上插着多种引流管的中年男性患者,被紧急送入泰安市肿瘤医院放疗三科。这是该科收治的一位特殊病例——脑胶质母细胞瘤术后20余天、合并严重颅内感染的患者。

“当时家属几乎绝望,说‘恐怕回不了家了’。”放疗三科主任苏培英回忆道。患者因左侧肢体活动障碍、头痛、头昏一月余,辗转多家医院后被确诊为脑胶质瘤。肿瘤巨大,压迫脑室,患者在上海某三甲医院接受了神经外科手术。

然而术后并发症接踵而至:持续高烧、肢体活动障碍、进食困难,头痛、头晕症状毫无改善。 

绿色通道与多学科协作

患者转至泰安市肿瘤医院后,医院立即启动绿色通道。医护人员亲自陪同进行急诊颅脑、胸部CT检查,同步进行痰培养、血培养及脑脊液培养寻找致病菌。检查结果令人揪心:患者术后刀口处仍有渗液,合并颅内感染,脑脊液培养出多重耐药菌。

医院随即组织头颈肿瘤组和感染组的多学科讨论。苏培英介绍:“脑胶质瘤术后感染处理非常棘手,必须在控制感染的同时,为后续抗肿瘤治疗创造条件。”医疗团队制定了综合治疗方案:病房隔离、调整应用敏感抗生素、降颅压治疗、抗炎、营养支持。 

精准治疗见成效

一周后,患者神志逐渐清醒,高烧症状缓解,进食量增加,双下肢开始恢复活动,翻身时头痛头晕减轻。半月后复查,脑脊液中已无细菌生长,引流管成功拔除。患者已能下床活动,家属感激不尽:“幸亏来到肿瘤医院,不然真的回不了家了。”

感染控制后,根据术后病理及基因检测结果,医疗团队为患者制定了脑胶质母细胞瘤的适形调强放射治疗,同步口服替莫唑胺化疗。目前患者已恢复正常生活,正在接受定期维持治疗。

知识链接:脑胶质瘤,不容忽视的颅内杀手

这位患者的救治经历,揭示了脑胶质瘤这一疾病的复杂性和治疗挑战。脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞和神经前体细胞的肿瘤,是最常见的颅内原发恶性肿瘤,约占所有脑肿瘤的30%,占所有恶性脑肿瘤的80%。

国内外最新文献显示,脑胶质瘤年发病率约为6/10万,男性略高于女性。近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率以年增长率约1.2%的速度递增,中老年人群尤为明显。而年病死率约为4/10万,其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤5年生存率不足10%,堪称神经肿瘤领域难啃的“硬骨头”。 

治疗理念的转变

泰安市肿瘤医院放疗三科作为以放疗为主,联合化疗、免疫、靶向、姑息等综合治疗的科室,在脑胶质瘤治疗方面积累了丰富经验。科室拥有副高职称及以上医生5人,主治医师2人,均担任医院各肿瘤学组的骨干。

“现代脑胶质瘤治疗强调多学科协作和个体化精准治疗。”从这位患者的救治过程中可以看出,成功的脑胶质瘤治疗不仅需要手术切除,还需要术后并发症的及时处理、根据病理和基因检测结果制定的放化疗方案,以及全程的健康管理。

随着医疗技术的进步,即使面对胶质母细胞瘤这样的难治性肿瘤,通过规范、综合、个体化的治疗,患者仍有获得较好生活质量的可能。这位从“回不了家”到重获新生的患者,正是现代神经肿瘤综合治疗理念的成功实践。