近日，泰安市肿瘤医院介入科（肿瘤微创科）王书山团队，成功为一名四川肾上腺腺瘤患者实施高难度冷冻消融术。此例手术充分展现了精准、微创、安全的临床技术优势，为难治性肾上腺肿瘤提供了全新的微创治疗选择。同时，也体现了泰安市肿瘤医院优质医疗技术突破地域限制、辐射全国的服务能力，让更多复杂肿瘤患者在泰山脚下能够寻求到解决方案。

千里求医：从四川到山东的生命奔赴

“跑遍了四川和国内好几家大医院，都说我这个消融手术的难度和风险太大，建议我们转诊。后来在网上查到泰安市肿瘤医院王书山主任在肾上腺冷冻消融方面很有经验，我们就抱着最后一线希望来了。”

说这话的是来自四川省的患者陈先生（化名）。今年43岁的他，因6年来持续高血压、低血钾症状，到当地医院检查发现左侧肾上腺区域有一直径约1.6cm病变，经进一步检查确诊为肾上腺功能性腺瘤。

肾上腺位置深，毗邻肾脏、肝脏、胰腺及腹主动脉等关键脏器与血管，传统开放手术创伤大、出血风险高，术后恢复周期长。而陈先生还合并有高血压病史，血压长期波动在160/110mmHg以上，进一步增加了外科手术的风险。辗转国内多家医院后，得到的答复大同小异——手术风险高，保守药物治疗又难以根除病症。尝试做过肾上腺动脉化学栓塞术、微波消融术，均宣告失败，这让陈先生和家属一度陷入绝望。

精准评估：多学科会诊制定个体化方案

接诊后，王书山主任高度重视，立即组织介入科、影像科、外科、麻醉科、内分泌专家等多学科进行MDT会诊。团队对陈先生的病情进行了全面细致的评估：患者诊断为肾上腺功能性腺瘤（原发性醛固酮增多症），合并高血压、低血钾，术前血压控制欠佳，围手术期心脑血管意外风险较高。 传统腹腔镜或开放手术需全身麻醉，术中血压波动风险大，术后并发症发生率较高。而CT引导下经皮穿刺冷冻消融术（氩氦刀消融）具有创伤小、无需全身麻醉、定位精准、恢复快等独特优势，尤其适合肾上腺区域这一“手术禁区”的肿瘤治疗。

经过充分论证，MDT团队一致认为：冷冻消融术是陈先生最理想的治疗选择，并制定了详细的术前准备方案和应急预案。

冰刃绝技：毫米级精度下的生命守护

手术当日，在大孔径薄层CT实时引导下，王书山团队开始了这场针尖上的手术。王书山凭借多年的介入临床经验，结合术前三维重建影像，精确规划了穿刺路径——从背部经皮入路，采用非共面穿刺的技术，巧妙避开肾脏、脾脏及大血管，以最安全的角度直抵肿瘤靶心。

“设计、定位、进针、消融——每一个步骤都必须精确到毫米级别。”王书山说。

整个手术过程仅耗时约50分钟，术中出血量不足5ml。患者在局部麻醉下全程生命体征平稳，术中可与医生正常交流。

术后康复：冰球消融，健康重燃

术后当天，陈先生便可下床自由活动。CT影像显示：肿瘤病灶被完全消融，呈典型的凝固性坏死表现，无活性残留，周围正常肾上腺组织及毗邻脏器保护完好。血压监测显示较术前明显改善，趋于平稳。术后第三天化验显示，血钾、醛固酮等指标均已恢复到正常水平。

“没想到6年来跑遍全国没治好的病，只扎了一针就解决了，而且几乎没感觉到疼。”陈先生激动地说，“王主任不仅技术好，还特别有耐心，术前把治疗方案给我们讲得清清楚楚，让我们心里有了底。感谢王主任，感谢泰安市肿瘤医院的全体医护人员！”

术后第三天，陈先生顺利出院，满怀欢喜踏上了返回四川的归途。

知识链接：冷冻消融治疗肾上腺肿瘤优势

王书山介绍，肾上腺冷冻消融术（氩氦刀消融）是一种利用超低温精准灭活肿瘤的微创治疗技术，其工作原理基于焦耳-汤姆逊效应——高压氩气通过微孔节流后迅速膨胀，使针尖温度骤降至-170℃，在肿瘤细胞内形成冰晶，导致细胞膜破裂、细胞器损伤和微血管栓塞，从而使肿瘤细胞发生不可逆的凝固性坏死。随后切换为氦气，使针尖快速复温至20-40℃，进一步破坏肿瘤细胞并促进坏死组织吸收。

与传统外科手术相比，冷冻消融治疗肾上腺肿瘤具有以下显著优势：

微创无刀口：仅需一个针眼大小的穿刺点，不留疤痕，美观度高。术后恢复快，一般术后1-2天即可下床活动，明显缩短住院时间。

局部麻醉风险低：避免了全身麻醉带来的心脑血管风险，安全性高。

精准可控，边界清晰：CT实时引导下精确定位，消融范围可实时监测，精准可控。有效避开毗邻重要脏器，最大程度保护正常组织。

疼痛感轻：低温具有麻醉镇痛效应，术中患者痛感轻微，耐受性好。

团队实力：行稳致远，深耕肾上腺冷冻消融领域

王书山，泰安市肿瘤医院介入科（肿瘤微创科）主任，副主任医师，从事肿瘤微创介入工作20余年，兼任亚洲冷冻治疗学会委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员、山东省转化医学会肿瘤消融分会副主任委员、泰安市抗癌协会肿瘤微创专业委员会主任委员等。

近年来，在肾上腺冷冻消融领域持续深耕，积累了丰富的临床经验。2023年以来，该团队主导的科技创新发展项目《影像引导下冷消融与热消融治疗肾上腺肿瘤的临床研究》已顺利结题，验证了该技术的安全性和有效性。

2025年，王书山应邀赴重庆，在重庆市医师协会举办的聚焦肾上腺疾病治疗新技术学术会上作专题授课，展示肾上腺冷冻消融技术的最新成果，受到与会专家高度评价。

2026年，重庆医科大学附属第一医院内分泌性高血压专病中心主任杨淑敏教授率团队专程赴泰安市肿瘤医院，现场观摩肾上腺冷冻消融手术，称赞其“手术操作精准流畅，路径设计及术中精准把控堪称教科书级别”。

目前，王书山团队已熟练开展肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺转移癌等多种类型肾上腺疾病的冷冻、射频、微波消融治疗，操作技术精准、安全、高效，吸引了全国多地多名患者前来就诊。

文：刘超