以规范诊疗守护健康 书写肿瘤防治新答卷 ——泰安市肿瘤医院规范诊疗工作纪实
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在泰安市医疗卫生事业高质量发展的浪潮中,泰安市肿瘤医院(泰安市癌症中心、泰安市第三人民医院)作为区域肿瘤与结核病防治的“主力军”,始终将规范诊疗作为守护群众生命健康的核心抓手。从精准诊断到多学科协作,从质量管控到医防融合,医院以一系列扎实举措筑牢医疗质量防线,让规范诊疗的理念贯穿于医疗服务全过程,为区域民众带来高质量的肿瘤诊疗服务,交出一份亮眼的民生答卷。 

精准诊断“定方向”,为规范诊疗筑牢根基

“肿瘤诊疗,精准诊断是第一步,只有明确‘敌人’是谁、‘战场’有多大,才能制定出科学的治疗方案。”泰安市肿瘤医院负责人的话,道出了精准诊断在规范诊疗中的核心地位。

为了让病理诊断这一“金标准”更加可靠,该院以齐鲁医院病理科为技术支撑的济南星齐医学检验病理中心合作,积极开展远程会诊,形成区域联盟,凭借过硬的技术实力,病理科连年获评“国家肿瘤单病种质控-病理诊断能力验证-肺癌项目-合格单位”,让每一份病理报告都成为精准治疗的“导航图”。在2024-2025年山东省病理室间质量评价中,参评常规HE染色、免疫组织化学染色、组织特殊染色均合格,成为以上项目的室间质评合格单位。在肿瘤分期环节,医院严格执行TNM规范分期,经过持续优化,目前分期准确率稳定在90%以上,为医生清晰掌握患者病情、制定个体化治疗方案提供了关键依据。

“以前总担心得了肿瘤诊断不准确,没想到在这里,医生不仅明确了肿瘤类型,还详细说明了分期情况,治疗方案听得明明白白。”一位肺癌患者的家属感慨道。精准诊断带来的不仅是诊疗的科学性,更让患者和家属吃下了“定心丸”。 

MDT协作“聚合力”,让规范诊疗更具温度

“单一科室诊疗容易有局限,多学科专家一起商量,能给患者制定最适合的方案。”一名医院肿瘤科主任介绍,为打破学科壁垒,医院组建了覆盖所有常见肿瘤的MDT(多学科诊疗)专家组,肿瘤外科、内科、放疗科、病理科、影像科等专家“组团上阵”,为患者提供全方位诊疗服务。

在MDT诊疗现场,专家们围绕患者的肿瘤特点、身体状况、经济承受能力展开深入讨论,从病理诊断结果到TNM分期,从治疗手段选择到后续康复计划,每一个环节都反复斟酌。目前,医院MDT完成率达80%以上,超出国家肿瘤质控标准。这种“量体裁衣”的诊疗模式,不仅让治疗方案更规范,更减少了患者在不同科室间的来回奔波。

“原本以为要跑好几个科室才能确定治疗方案,没想到在这里一次会诊就搞定了,专家们还考虑到了我们的经济情况,推荐了性价比高的治疗方案,特别贴心。”一位乳腺癌患者说。MDT模式下,规范诊疗不再是冰冷的流程,而是充满了人文关怀的温暖服务。 

质量管控“严把关”,让规范诊疗落地生根

“没有严格的质量管控,规范诊疗就是一句空话。”质控科负责人表示,为了让规范诊疗贯穿医疗服务全过程,医院构建了全方位的质量管控体系。

在制度建设上,医院按照精细化、同质化要求,修订现代医院管理制度——《规章制度汇编》600余项,涵盖诊疗流程、质量控制、安全管理等各个领域,让每一项工作都有章可循。同时,精准梳理岗位设置,创新工作模式,形成一职多能常态化,健全科教、质控、招采等领域管理体系,确保“事事有人管、件件有人抓”。

在日常监测中,医院建立了常态化的运营管理分析机制——每周2次晨间行政大交班、每月1次运营管理分析会、每季度1次医疗质量分析会,对诊疗工作进行“周安排、月分析、季调度”,形成PDCA闭环管理。此外,医院还建立医疗质量检查、病例质量评价和医疗质量安全事件信息报告三个管理闭环,持续改善医疗质量。

今年6月,医院质控科牵头开展“精准诊疗,规范先行”专项行动,采取“分瘤种、进MDT”模式,组织肺癌、乳腺癌、胃癌等MDT团队开展专题研讨会,针对罕见病种分期及淋巴结转移判定等难点,建立“即时响应-专家研讨-知识沉淀”机制,有效推动TNM分期规范化。一系列举措让规范诊疗真正落地生根,转化为守护患者健康的实际成效。 

能力提升“强内功”,为规范诊疗注入活力

“医务人员的专业能力,直接关系到规范诊疗的水平。”医务部负责人介绍,为提升医务人员专业素养,医院开展了一系列技能提升活动,以“实战”锤炼本领。

在医院举办的以“强技能,护生命”为主题的单人徒手心肺复苏(CPR)技能竞赛中,21名来自临床、医技、药剂科室的选手在模拟抢救场景中展开角逐,从环境评估到胸外按压,每一个环节都严格按照最新急救指南操作,通过组织三基三严比赛,夯实医务人员基本操作技能,提升院内急救水平。同期开展的“规范病历书写,夯实医疗质量”优秀病历评选活动,历时3周,经过科室质控员、MDT秘书、区域质控负责人和科室主任三轮评选,选出15份优秀病历,让医务人员在相互学习中提升病历书写规范度。

在主治医师查房考评中,医院创新采用“病房实景考核”模式,16名临床主治医师依次完成典型病例查房,评委团从“精准问诊—系统查体—科学施治—人文沟通”全链条进行评价,优秀选手因考评脱颖而出。8月份,“指南知行”擂台赛如期举行,选手通过次序答题、抢答、病例分析等环节,展示对诊疗指南的掌握程度,多轮角逐形成竞争机制,达到以赛促学强规范。一场场竞赛、一次次考评,让规范诊疗的理念深入人心,也让医务人员的专业能力不断提升。 

医防融合“拓边界”,让规范诊疗惠及更多人

“规范诊疗不仅要做好院内治疗,更要延伸到预防和筛查环节,让更多人远离肿瘤威胁。”预防管理部负责人表示,医院积极推动医防融合,构建“防筛诊治康”全周期患者管理的泰安模式。

预防管理部针对高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症,扩大筛查和早诊早治覆盖范围。2024年以来,已累计为1万多名群众提供免费癌症筛查,检出276例阳性病人,早诊率达91.2%,这些患者通过早期干预,治愈率大幅提升。内镜科积极精进消化内镜检查、治疗,常规开展各类三、四级手术,包括内镜下黏膜剥离术(ESD),内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下肿瘤挖除术(ESE)及超声胃镜(EUS)技术,年均检查量4600例,手术治疗量1200例。同时,医院主动走进社区、乡村、企事业单位,开展“科学防癌 规范筛查”泰山行、“深入基层防癌大讲堂”等活动,普及防癌知识。

在结核病防治方面,医院践行“四个一”(发现1例、报告1例、管理1例、成功治疗1例)防治新模式,依托症状评估、胸部影像、病原学及免疫学检测等手段提升早期识别能力,严格落实传染病报告制度,推广短程、口服治疗方案,还加强校园防控,落实“学校-疾控-医院”三位一体响应机制,守护师生健康。医防融合的推进,让规范诊疗的触角延伸到更广阔领域,惠及更多民众。 

站在“十四五”圆满收官、“十五五”崭新启幕的历史节点,泰安市肿瘤医院锚定新发展坐标,步履铿锵再出发。医院始终坚守“专业医院,规范治疗”的服务理念,并将其深植于各项工作根基。未来,将更加坚定秉持“党建引领、医疗立院、医防融合、管理赋能”核心主线,全面深化“党业融合、业财融合、医防融合、行管融合”四位一体发展战略,以创新服务模式、优化管理机制、紧跟医学前沿为抓手,持续精进诊疗与管理效能,让规范诊疗更精准、更高效、更具温度,为全面提升区域肿瘤防治水平、助力“健康泰安”建设注入更强动能,书写高质量发展崭新篇章。